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Motricidade

versão impressa ISSN 1646-107X

Motri. vol.19 no.3 Ribeira de Pena set. 2023  Epub 21-Mar-2024

https://doi.org/10.6063/motricidade.31487 

Artigo Original

Efeitos do treinamento de força muscular, aeróbico e de resistência muscular sobre a autonomia funcional e qualidade de vida de idosos

Effects of resistance training, aerobic and endurance training on the functional autonomy and quality of life of the elderly

Rafaela Cristina Araújo-Gomes1  * 
http://orcid.org/0000-0002-4607-4756

Cristina Limeira Leite1 
http://orcid.org/0000-0002-7321-1496

Fábio Batista Miranda2 
http://orcid.org/0000-0002-3059-8133

Bernardo Oliveira Portela3 
http://orcid.org/0000-0003-1740-8195

Carlos Henrique Ribeiro Moreira4  5 
http://orcid.org/0000-0003-1986-9059

Fabiana Rodrigues Scartoni6 
http://orcid.org/0000-0002-0466-8193

1Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – Rio de Janeiro (RJ), Brasil.

2Universidade Federal Rural da Amazônia – Parauapebas (PA), Brasil.

3Centro Universitário Maurício de Nassau – Teresina (PI), Brasil.

4Universidade Pitágoras Unopar Anhanguera – Angra dos Reis (RJ), Brasil.

5Universidade Estácio de Sá – Angra dos Reis (RJ) – Brasil.

6Universidade Católica de Petrópolis – Rio de Janeiro (RJ), Brasil.


RESUMO

Este estudo comparou o treinamento de força, treinamento aeróbico e treinamento de resistência muscular, sobre a autonomia funcional e qualidade de vida de idosos. Participaram 133 sujeitos, divididos em quatro grupos, realizaram 16 semanas de treinamento de força, resistência muscular e aeróbico, além do grupo controle que não realizou nenhuma prática. Para avaliar a autonomia funcional foi utilizado o protocolo GDLAM e para qualidade de vida o questionário WHOQOL-OLD. Após a análise dos resultados, verificou-se que, apesar dos efeitos positivos para todos os grupos experimentais, o grupo força se mostrou mais eficiente na diminuição do tempo para execução dos testes da autonomia funcional (Δ% −22.5876, p< 0,0001). Para a qualidade de vida o mesmo grupo apresentou uma diferença significativa para o domínio 6 que trata da intimidade, elevando então a qualidade de vida geral dos indivíduos (Δ% 11.96531, p< 0,0001). Conclui-se que o treinamento de força apresentou maior índice de melhora na autonomia funcional e qualidade de vida dos idosos. Todavia seria imprudente descartar os efeitos positivos proporcionados pelos demais treinamentos analisados. Neste sentido, os achados deste estudo reforçam a prática regular e orientada de exercícios físicos de diferentes tipos para os idosos, sendo ferramenta importante e decisiva na manutenção e melhora das múltiplas variáveis de saúde.

PALAVRAS-CHAVE: idoso; treinamento de força; treino aeróbico; desempenho físico funcional; qualidade de vida

ABSTRACT

This study compared resistance training, aerobic training and muscular endurance training, on functional autonomy and quality of life of the elderly. The present study encompassed 133 participants, divided into four groups, who performed 16 weeks of resistance training, aerobic training and muscular endurance training, in addition to the control group that did not perform any practice. The GDLAM protocol was used to assess functional autonomy, and the WHOQOL-OLD questionnaire was used to assess the quality of life. After analysing the results, it was found that despite the positive effects for all experimental groups, the resistance training group was more efficient in reducing the time to perform functional autonomy tests (Δ% −22.5876, p< 0.0001). Regarding the quality of life, the same group presented a significant difference for domain 6, which deals with intimacy, raising the overall quality of life of individuals (Δ% 11.96531, p< 0.0001). It was concluded that resistance training showed a higher rate of improvement in functional autonomy and quality of life of the elderly. However, it would be imprudent to rule out the positive effects provided by the other training analysed. In this sense, the findings of this study reinforce the regular and oriented practice of physical exercises of different types for the elderly, being an important and decisive tool in the maintenance and improvement of multiple health variables.

KEYWORDS: aged; resistance training; endurance training; physical functional performance; quality of life

INTRODUÇÃO

A população de idosos tem aumentado consideravelmente nos últimos anos. A Organização Mundial da Saúde (WHO, 2021) afirmou que em 2019 os idosos somavam mais de 1 bilhão em todo o mundo, sendo que as projeções para 2030 são de 1,4 bilhão e para 2050, 2,1 bilhões, fazendo com que a saúde dos idosos se torne um importante foco de atenção.

Estudos evidenciam cada vez mais que a prática regular de exercícios físicos pode gerar benefícios à saúde do idoso, como meio de prevenir ou minimizar os efeitos deletérios sobre a autonomia funcional e a qualidade de vida, por exemplo (Araújo et al., 2019; Chamoschine, Amaral, Silva, Barcelos & Calomeni, 2018; Guimarães, Raphael, Simas, & Coelho, 2022; Sousa, Sousa, Gurgel, Brito, & Vieira, 2019).

Dentre os fatores que compõem a autonomia funcional, destaca-se a força, a resistência muscular e aeróbica, pois estão intimamente ligadas à realização das atividades da vida diária (AVD), manutenção da independência e qualidade de vida dos idosos (Barbosa & Sousa, 2022; Kuster, Cruz, Razuk, & Rinaldi, 2021). Entretanto, com o avançar da idade, essas variáveis se tornam vulneráveis, uma vez que, o envelhecimento é um processo que envolve diversas transformações fisiológicas (Kaim & Backes, 2019; Lopes & Andrade, 2022). Uma alternativa para suprimir as consequências do envelhecimento é a adesão a programas de atividade física regular e orientada que influenciam positivamente na promoção da saúde do idoso (Loeser et al., 2021; Souza, Martins, Costa, Cardoso, & Felipe, 2022).

Sustentando a importância da atividade física durante o processo de envelhecimento, e em vista de saber qual o melhor tipo de exercício, surge então um questionamento relacionado aos indivíduos idosos que praticam exercícios físicos regulares e orientados. Portanto o presente estudo pretende responder a seguinte questão: Qual programa de treinamento (força, resistência muscular localizada ou aeróbico) é mais eficaz na melhoria da autonomia funcional e da qualidade de vida de idosos?

Visando possibilitar uma adequada comprovação estatística foram estabelecidas uma hipótese substantiva e uma nula, conforme explicitado a seguir: hipótese substantiva) o grupo de idosos que realizou o treinamento de força apresentará o maior índice de melhoria da autonomia funcional e qualidade de vida do que os grupos que realizaram o treinamento de resistência muscular ou o aeróbico; hipótese nula) não será observada diferença significativa (p< 0,05) no nível de autonomia funcional e na qualidade de vida dos idosos praticantes do treinamento de força em comparação aos demais grupos. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi comparar o treinamento de força, resistência muscular localizada e aeróbico sobre a autonomia funcional e a qualidade de vida de idosos.

MÉTODOS

Delineamento de estudo

Estudo do tipo experimental, em que as variáveis independentes são manipuladas para medir seus efeitos sobre as variáveis dependentes, com o propósito maior de determinar o grau de mudança produzido pelo tratamento, estabelecendo uma relação de causa e efeito (Thomas, Nelson, & Silverman, 2012).

A Figura 1 apresenta o desenho do estudo para facilitar o entendimento do que foi realizado neste estudo.

Figura 1 Desenho de estudo. 

Amostragem

A amostra foi composta de voluntários selecionados intencionalmente, sendo depurada, obedecendo aos critérios de seleção da amostra. Os voluntários deveriam ter 60 anos ou mais de idade, estarem aptos para realizar as avalições diagnósticas e o treinamento proposto para a intervenção e serem independentes para realização de suas atividades cotidianas. Os idosos deveriam estar sem fazer exercícios físicos há pelo menos três meses. Foram excluídos da amostra participantes com qualquer veto da equipe multidisciplinar, condição aguda ou crônica que pudesse comprometer ou que fosse um motivo de empecilho para a realização do procedimento experimental, tais como doenças metabólicas, hipertensão arterial sistêmica e bronquite-asmática não controlada; comprometimento mio articular e idosos sem capacidade para responderem ao questionário de qualidade de vida.

O tamanho da amostra foi determinado por meio da realização do estudo piloto, em que foi utilizada a Equação 1:

nz2×σd2 (1)

Onde:

Zα/2: valor de Z (para um grau de confiança de 95%, Z= 1,96);

n: número de sujeitos;

ó: variância estimada;

d: erro máximo de estimativa (Levine, Berenson, & Stephan, 2000).

Após o cálculo do n amostral, verificou-se que cada grupo amostral deveria ser constituído de pelo menos 31 indivíduos.

Amostra

Após todo o processo de seleção, participaram do estudo 133 idosos. Os participantes foram randomizados para compor quatro grupos: grupo que realizou o treinamento de força muscular (GF) (n= 31, sendo 21 mulheres e 10 homens), um grupo de treinamento de resistência muscular (GR) (n= 32, sendo 23 mulheres e 9 homens), um grupo de treinamento aeróbico (GA) (n= 35, 26 mulheres e 9 homens) e um grupo controle (GC) (n= 35, sendo 20 mulheres e 15 homens).

Todos os idosos são residentes no município de Santa Cruz de Minas (MG) e participantes do programa de atividade física implantada dentro do Programa de Saúde da Família (PSF), chamado "Exercício e Qualidade de Vida".

O GC manteve seus afazeres diários normais em todo o período do estudo. Esse grupo se comprometeu em não realizar qualquer atividade física sistematizada durante 16 semanas, porém semanalmente o GC se reunia para realização de atividades culturais e controle.

Protocolo de treinamento

Antes do início do treinamento, todos os participantes realizaram três visitas ao laboratório. A primeira foi para familiarização com todos os procedimentos, assinatura e preenchimento dos documentos referente às questões éticas da pesquisa, avaliação da autonomia funcional e qualidade de vida.

A segunda e terceira visita, com 48 horas de intervalo, foram para a realização do teste e reteste de 1 Repetição Máxima (1RM) para delineamento das cargas a serem aplicadas nos exercícios do programa de treinamento (Baechle & Groves, 2019). Em seguida, o treinamento foi iniciado e foi conduzido durante 16 semanas divididas em fase de adaptação (quatro semanas) e fase específica do treinamento (12 semanas), com frequência de duas sessões semanais, respeitando o mínimo de 48 e o máximo de 72 horas de intervalo entre as sessões.

Para as sessões de treinamento de força e resistência muscular, foi determinado o método alternado por segmento e foram selecionados os seguintes exercícios: supino reto, agachamento simultâneo, remada curvada unilateral, extensão de joelhos sentado, flexão de cotovelo simultâneo em pé, flexão de joelhos em pé e extensão de cotovelo no banco simultâneo. Todos os exercícios foram realizados de maneira livre (sem ajuda de aparelhos), utilizando halteres de barra curta, anilhas e caneleiras como acessórios.

Para as sessões do treinamento aeróbico foi determinado o método contínuo com exercícios dinâmicos e em ambiente aquático, com frequência de duas vezes por semana, sem utilização de equipamentos.

O GC manteve suas atividades diárias normais em todo o período do estudo, comprometendo-se em não realizar qualquer atividade física regular durante as 16 semanas em que os grupos experimentais se encontravam na intervenção, até o pós-teste. O grupo controle realizou as mesmas avaliações dos grupos experimentais, no mesmo período. Para os grupos experimentais, as sessões de treinamentos seguiram as fases periodizadas de adaptação (4 semanas) e específica (12 semanas) (Bompa, 2002).

Ambas as fases de adaptação e específica tiveram dez minutos de aquecimento composto por exercícios que envolviam a mobilidade das principais articulações. Ao término de cada sessão foram realizados exercícios de alongamento para o relaxamento muscular com duração de cinco minutos (Dantas & Araújo, 2022). A respiração utilizada foi a passiva eletiva, expirando na fase concêntrica do movimento e inspirando na fase excêntrica, por ser a mais indicada para esta faixa etária.

Cada grupo realizou uma esquematização de séries e repetições, tempo de intervalo, velocidade de execução e carga de trabalho como apresentado na Figura 2. O GC realizou apenas atividades cotidianas diárias sem esforço excessivo e as avaliações realizaram-se no mesmo período dos grupos experimentais.

Figura 2 Delineamento do treinamento experimental. 

Procedimento de coleta de dados

Para a homogeneização da amostra mensurou-se a massa corporal e a estatura do participante, que deveria estar descalço, vestido com roupas leves, estando na posição ortostática, posicionado na parte central da plataforma da balança mecânica Filizolla® (Brasil) com selo do INMETRO, com precisão de 100g, aferida em Kg por peso. Para a estatura, seguindo o mesmo padrão supracitado, utilizou-se um estadiômetro em alumínio, com precisão de 1mm, braços estendidos ao longo do corpo, em apneia inspiratória, com a cabeça orientada, segundo o plano de Frankfurt, medida em centímetros (Marfell-Jones, Olds, Stewart, & Carter, 2006).

Para a avaliação da força muscular utilizou-se o teste de força de 1RM utilizando o protocolo de Baechle e Groves (2019), do movimento de supino vertical. Esse teste, que operacionalmente é definido como a maior carga que pode ser movida por uma amplitude específica de movimento uma única vez e com execução correta é considerado como "gold standard" entre os demais métodos empregados para a avaliação não invasiva da força muscular. O valor da força muscular estimado no 1RM é obtido por tentativa e erro, sendo determinado pela quantidade máxima possível de peso que pode ser levantada em uma única execução completa. Para tal uma semana antes da aplicação do teste, os idosos foram submetidos a duas sessões de treinamento, em dias alternados, para poderem se familiarizar com o exercício utilizado.

Para avaliação dos níveis de autonomia funcional foi utilizado uma bateria de testes proposto pelo Grupo de Desenvolvimento Latino-Americano para Maturidade (GDLAM). Este protocolo foi selecionado pela importância na relação com a autonomia e independência de movimento na vida do geronte, observando características de velocidade de deslocamento, preditor de queda e preditor de mortalidade e deficiência (Dantas & Vale, 2004; Dantas, Figueira, Emygdio, & Vale, 2014). O tempo mínimo para a execução das tarefas foi utilizado como critério de avaliação. Os testes do protocolo da avaliação da autonomia funcional são constituídos de: Caminhar 10 metros (C10m): a finalidade deste teste é avaliar a velocidade que o indivíduo leva para percorrer a distância de 10 metros. Levantar-se da posição sentada (LPS): o teste avalia a capacidade funcional da extremidade inferior e consiste em o indivíduo levantar-se e sentar-se cinco vezes consecutivamente. Levantar-se da posição decúbito ventral (LPDV): o propósito deste teste é avaliar a habilidade do indivíduo para levantar-se do chão. Levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa (LCLC): a finalidade é avaliar a capacidade do idoso na sua agilidade e equilíbrio em situações da vida. Vestir e tirar a camiseta (VTC): visa avaliar a agilidade e coordenação dos membros inferiores. Para realização dos testes de autonomia funcional utilizou-se: colchonetes da marca Cepall® (Brasil), cronômetro C510-B da marca Oregon® (China), cadeira de 50 cm de altura; e dois cones.

Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o questionário do World Health Organization Quality of Life Group-Old (WHOQOL-OLD) (Fleck, Chachamovich & Trentini, 2006). O WHOQOL-OLD contém seis domínios de quatro itens cada (o módulo consiste em 24 itens) avaliados pela escala de Likert (1 a 5 pontos) atribuídos aos domínios: Domínio 1) "Funcionamento do Sensório" (FS); Domínio 2) "Autonomia" (AUT); Domínio 3) "Atividades Passadas, Presentes e Futuras" (PPF); Domínio 4) "Participação Social" (PSO); Domínio 5)– "Morte e Morrer" (MEM); Domínio 6) "Intimidade" (INT). Para todas as facetas, o escore dos valores possíveis pode oscilar de quatro a 20, desde que todos os itens de uma faceta tenham sido preenchidos. Os escores podem ser combinados para produzir um escore geral ("global") para a qualidade de vida em adultos idosos, denominado como o "escore total" do módulo WHOQOL-OLD (Fleck et al., 2006). O questionário foi aplicado individualmente e solicitado aos participantes que, ao responderem, tivessem em mente os próprios valores, aspirações, prazeres e preocupações, tomando por base as duas últimas semanas.

Para equalização do volume e supervisão dos treinamentos utilizou-se a escala de percepção subjetiva Q10 de Borg (Cabral et al., 2020) e um frequencímetro da marca Polar® modelo RS100 (Finlândia) para a mensuração da frequência cardíaca, que foi aferida com os participantes na posição sentada e em repouso por cinco minutos.

Análise de dados

Para análise dos resultados foi utilizado o programa SPSS 21.0, e agrupados da seguinte forma: o emprego da estatística descritiva para caracterização do universo amostral; para a descrição dos dados coletados, foram calculadas média (x) como medida de localização e o desvio-padrão como medida de dispersão; e o delta percentual (Δ%), foi calculado por meio da Equação 2:

Δ%=( pós teste pré teste )100/ pré teste (2)

O segundo momento constituiu-se da análise inferencial. Para a descrição dos dados foi utilizada a média. Para avaliar a normalidade da amostra, utilizou-se o teste de Shapiro Wilk. Para as comparações intra e intergrupos, o Teste de análise de variância de medidas repetidas (ANOVA 4 × 2) seguido do post hoc de Scheffe para identificar as possíveis diferenças. Com a finalidade de manter a cientificidade do estudo, adotou-se o nível de significância de p< 0,05 (Cohen, 1988).

Para a representação gráfica foi utilizado o programa GraphPad Prism9®, e para representação dos dados nas tabelas foi utilizado o Microsoft Office Excel®.

RESULTADOS

Os resultados descritivos dos participantes são apresentados na Tabela 1 quanto ao número amostral, idade, massa corporal e estatura.

Tabela 1 Identificação da amostra utilizando valores de média e desvio padrão das variáveis idade, massa corporal e estatura. 

Grupos Idade (anos) DP Massa corporal (Kg) DP Estatura (m) DP
Grupo Treinamento de Força 31 68,77 5,45 68,32 11,63 1,59 0,91
Grupo Treinamento de Resistência 32 68,81 5,93 67,15 12,22 1,59 0,08
Grupo Treinamento Aeróbico 35 68,66 5,93 66,96 11,92 1,58 0,09
Grupo controle 35 69,40 8,13 68,60 11,19 1,64 0,08

N: número amostral; DP: desvio padrão.

Na Tabela 2 estão apresentados os dados da estatística descritiva, bem como da normalidade da amostra para autonomia funcional. Pode-se verificar que houve uma distribuição não-normal nas variáveis do teste GDLAM para C10m (GA e GR), LPS (GC), LPDV (GC e GF) e LCLC (GC).

Tabela 2 Análise descritiva e da normalidade dos dados da autonomia funcional. 

Testes Grupos pré-teste pós-teste Valor p
Média DP Média DP SW
C10m (s) GC 8,32 1,92 8,59 1,76 0,325
GA 8,37 1,50 6,29 0,80 0,030
GF 9,23 1,19 6,30 0,78 0,185
GR 8,37 1,50 6,29 0,80 0,028
LPS (s) GC 18,46 4,46 18,13 3,56 0,013
GA 18,80 3,06 11,11 2,33 0,190
GF 18,94 1,63 11,38 1,55 0,829
GR 18,80 3,06 11,11 2,33 0,188
LPDV (s) GC 6,31 1,82 6,79 1,53 0,128
GA 5,73 1,24 3,24 0,81 0,510
GF 6,14 1,07 2,61 0,30 0,416
GR 5,73 1,24 3,24 0,81 0,506
VTC (s) GC 13,77 2,59 13,81 2,60 0,026
GA 13,64 2,59 11,59 1,72 0,170
GF 13,70 3,87 12,85 3,98 0,033
GR 13,64 2,59 11,59 1,72 0,174
LCLC (s) GC 50,98 6,79 50,78 5,42 0,048
GA 50,07 5,94 40,59 2,36 0,710
GF 45,81 2,97 40,25 3,58 0,479
GR 50,07 5,94 40,59 2,36 0,710
IG (score) GC 39,06 4,58 39,31 4,08 0,112
GA 38,62 4,30 27,33 2,02 0,810
GF 30,21 1,92 23,39 2,23 0,500
GR 35,79 3,30 26,26 1,78 0,808

C10m: caminhar 10 m; LPS: levantar da posição sentada; LPDV: levantar da posição de decúbito ventral; VTC: vestir e tirar uma camiseta; LCLC: levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa; IG: índice geral de autonomia funcional; GC: grupo controle; GA: grupo treinamento aeróbico; GF: grupo treinamento de força; GR: grupo treinamento de resistência; DP: desvio padrão; SW: teste de Shapiro-Wilk. Valores em negrito apresentam significância (p≤ 0,05).

Passando à análise inferencial, a Figura 3 apresenta a comparação intra e intergrupos da autonomia funcional pelo delta percentual. Nela pode ser observado que na análise intragrupos houve melhora (redução do tempo) significativa (p< 0,0001), no pós-teste, nos testes de C10m, LPS, LPDV, LCLC e no índice geral (IG) de autonomia funcional nos grupos GA, GF e GR.

Figura 3 Comparação intra e intergrupos da autonomia funcional. 

Na análise intergrupos verifica-se, na fase pós-teste, uma diferença significativa (p< 0,0001) entre o GC e os três grupos experimentais (GA, GF e GR), nos testes C10m, LPS, LPDV, LCLC e no IG, sendo os resultados favoráveis a estes três grupos. Na fase pré-teste, não houve diferença significativa entre os grupos.

Na Tabela 3 estão apresentados os dados da estatística descritiva, bem como da normalidade da amostra em relação à qualidade de vida. Pode ser verificado que houve uma distribuição não-normal dos dados nas variáveis dom1, dom3, dom4 (GC, GA, GF e GR), dom5 (GC, GA e GR) e QVG (GA e GR).

Tabela 3 Análise descritiva e da normalidade da qualidade de vida. 

Domínios Grupos pré-teste pós-teste Valor p
Média DP Média DP SW
Dom1 (score) GC 16,97 1,19 16,77 1,07 0,022
GA 16,13 1,46 18,57 1,41 < 0,001
GF 16,87 1,61 19,10 1,37 < 0,001
GR 16,13 1,46 18,57 1,41 0,022
Dom2 (score) GC 16,87 1,80 16,80 1,56 0,147
GA 16,03 1,67 17,00 1,84 0,072
GF 15,67 1,58 16,83 1,68 0,150
GR 16,03 1,67 17,00 1,84 0,147
Dom3 (score) GC 16,33 1,54 16,30 1,34 0,010
GA 15,63 1,75 16,43 1,57 0,011
GF 14,83 1,44 16,43 1,68 0,025
GR 15,63 1,75 16,43 1,57 0,010
Dom4 (score) GC 16,07 2,02 15,83 1,76 0,012
GA 15,00 1,97 16,50 1,78 0,020
GF 14,27 2,24 15,47 2,08 0,018
GR 15,00 1,97 16,50 1,78 0,012
Dom5 (score) GC 15,67 1,75 15,53 1,59 0,040
GA 14,27 1,57 15,60 1,50 0,018
GF 14,40 2,08 16,37 2,16 0,109
GR 14,27 1,57 15,60 1,50 0,040
Dom6 (score) GC 13,30 2,28 13,47 2,27 0,059
GA 14,10 2,52 15,47 2,01 0,192
GF 14,10 2,09 16,00 2,35 0,450
GR 14,10 2,52 15,47 2,01 0,059
QVG (score) GC 15,87 0,88 15,78 0,84 0,001
GA 15,20 1,09 16,60 0,77 0,094
GF 14,02 1,15 15,70 1,15 0,317
GR 15,20 1,09 16,60 0,77 0,001

Dom: domínio; Dom1: habilidade sensório; Dom2: autonomia; Dom3: atividade do passado, presente e futuro; Dom4: participação social; Dom5: morte e morrer; Dom6: intimidade; QVG: qualidade de vida geral; GC: grupo controle; GA: grupo treinamento aeróbico; GF: grupo treinamento de força; GR: grupo treinamento de resistência; DP: desvio padrão; SW: teste de Shapiro-Wilk.

Passando à análise inferencial, a Figura 4 apresenta a comparação intra e intergrupos da qualidade de vida pelo delta percentual. Nela pode-se observar que na análise intragrupos houve melhora significativa, no pós-teste, nos domínios dom1 (GA: p< 0,0001; GF: p< 0,0001; GR: p< 0,0001), dom3 (GF: p= 0,037), dom5 (GF: p= 0,009) e QVG (GA: p< 0,0001; GF: p< 0,0001). Na análise intergrupos, verifica-se, na fase pós-teste, uma diferença significativa entre o GC e os grupos experimentais (GA, GF e GR), nos domínios dom1 (GA: p= 0,001; GF: p< 0,0001; GR: p= 0,001) e dom6 (GF: p= 0,011), sendo os resultados favoráveis a estes três grupos. Na fase pré-teste, não houve diferença significativa entre os grupos.

Figura 4 Comparação intra e intergrupos da qualidade de vida. 

DISCUSSÃO

Os resultados das variáveis autonomia funcional e qualidade de vida são o produto desta pesquisa, alcançadas mediante a exposição de grupos de idosos distintos, a três tipos de treinamento (força, resistência e aeróbico), com o intuito de verificar, dentre esses, qual causa maior impacto positivo nas variáveis analisadas.

A bateria de testes utilizada nesta pesquisa para avaliar a autonomia funcional, assemelha-se às AVDs do geronte e já foram aplicados amplamente em diversas pesquisas (Araujo et al., 2021; Curi, Haas, Vilaça-Alves, & Fernandes, 2018; Gomes, Gomes, & Soares, 2022; Regattieri, Alves, Sales, Santos, & Pereira, 2021; Rumão et al., 2022; Silva et al., 2021). Ressalta-se que o fator mais importante para avaliar a dependência e o risco de mortalidade do indivíduo idoso é a sua capacidade para desempenhar as AVDs (Cardoso et al., 2021; Kramer, 2020; Rumão et al., 2022; Santos et al., 2020a; Silva, Santos, Silva, & Sousa, 2022).

Com os resultados do presente estudo, notou-se que o GF, GR, GA e o GC apresentavam características semelhantes quanto à variável autonomia funcional antes da intervenção experimental, havendo uma distribuição não-normal nas variáveis do teste GDLAM para C10m (GA e GR), LPS (GC), LPDV (GC e GF) e LCLC (GC) (Tabela 3). Após esta etapa, para uma análise intragrupos percebeu-se uma diferença significativa, no pós-teste para os testes de C10m, LPS, LPDV, LCLC e IG nos grupos experimentais apontando uma redução no tempo de execução (Figura 3). Para a análise intergrupos, verificou-se que, na fase pós teste, houve uma diferença significativa entre o GC e os demais grupos nos testes C10m, LPS, LPDV, LCLC e IG com resultado favorável aos grupos experimentais (Figura 3). Apenas o teste de VTC, em ambas as análises, não apresentou resultados significativos para nenhum dos grupos de treinamento.

Resultados semelhantes foram encontrados no estudo de Rumão et al. (2022), que aplicou um treinamento multimodal com idosas por 18 semanas, identificando melhoras significativas para os testes C10m, LPS, LCLC e para o IG. O estudo de Cardoso et al. (2021), utilizou treinamento multicomponente para mulheres idosas, por 12 semanas, promovendo melhoras em todos os testes e IG, o que corrobora com os achados neste estudo, demonstrando que a prática de exercício físico regular e orientado aumenta a autonomia funcional dos idosos.

Araújo-Gomes, Valente-Santos, Vale, Drigo e Borba-Pinheiro (2019) realizaram treinamento multicomponente com dois grupos de idosas durante 16 semanas, revelando que após o período de intervenção, as voluntárias apresentaram diminuição no tempo de execução de todos os testes do protocolo GDLAM, bem como, consequentemente, melhora no IG. Apesar do programa de treinamento na presente pesquisa ter sido com apenas um tipo de treinamento por grupo, todos os grupos sofreram impactos positivos na autonomia funcional pós intervenção, tendo o mesmo tempo de experimento que o estudo supracitado, o que demonstra que diversos tipos de exercícios físicos, combinados ou não, realizados de forma regular e periodizada, são capazes de promover resultados satisfatórios para as variáveis de saúde dos idosos, que com o envelhecimento, tendem a declinar.

Outra variável analisada neste estudo foi a qualidade de vida, a qual é diretamente relacionada com o nível de atividade física, onde a prática em indivíduos com baixa qualidade de vida é menos abundante do que em pessoas com qualidade de vida significativamente melhor (Barbosa et al., 2020; Kramer, 2020; Santos et al., 2020b).

Com os resultados do presente estudo notou-se que o GF, GR, GA e o GC apresentavam uma distribuição não-normal nas variáveis de qualidade de vida dos dados dom1, dom3, dom4 (GC, GA, GF e GR), dom5 (GC, GA e GR) e QVG (GA e GR) (Tabela 3).

Na análise desta variável apresentou-se a comparação intra e intergrupo, na qual pode-se observar a melhora significativa, no pós-teste para análise intragrupos, onde o domínio 1 (Habilidade sensório), que avalia o funcionamento sensorial e o impacto da perda das habilidades sensoriais na qualidade de vida dos idosos (Fleck et al., 2006), apresentou para os GA, GF e GR melhora significativa (GA: p< 0,0001; GF: p< 0,0001; GR: p< 0,0001) no pós-teste (Figura 3).

Cabe ressaltar que o sistema nervoso sensorial é a parte do sistema nervoso responsável pela análise dos estímulos oriundos do meio ambiente externo e interno ao organismo. As informações sensoriais são usadas para atender quatro grandes funções: perceção e interpretação, controle do movimento, regulação de funções de órgãos internos e a manutenção de consciência (Konrad, Girard, & Helfert, 1999).

Dentro da habilidade sensorial está o equilíbrio. Sabe-se que o equilíbrio prejudicado tem como principal fator de risco o aumento de quedas em idosos, pois é fundamental para a manutenção da postura e para a estabilização dinâmica, durante atividades de deslocamento do centro de massa, além de ser uma grande aliada no auxilio das habilidades sensoriais (Kramer, 2020; Silva et al., 2022).

Na análise do domínio 3 e 5 (atividades do passado, presente e futuro / morte e morrer) houve melhora significativa para o GF (p= 0,037 / p= 0,009 respetivamente) (Figura 4), que pode ser explicado pela motivação e superação dos idosos para executar movimentos utilizando o princípio da sobrecarga, retardando assim a falência dos órgãos (Sousa, Santos, Silveira, Meira, & Miranda, 2021).

Os dados acima corroboraram com a melhora na qualidade de vida geral (QVG) apresentada neste estudo para GA (p< 0,0001) e GF (p< 0,0001). Na análise intergrupos, verificou-se, na fase pós-teste, uma diferença significativa entre o GC e os grupos experimentais (GA, GF e GR), nos domínios dom1 (GA: p= 0,001; GF: p< 0,0001; GR: p= 0,001) já conceituados anteriormente e dom6 (GF: p= 0,011), sendo os resultados favoráveis a estes três grupos (Figura 3).

Araújo-Gomes et al. (2019) realizaram 16 semanas de treinamento resistido e pilates de solo, e treinamento resistido e tai chi chuan, no qual dentre as variáveis analisadas, foi possível verificar resultados significativos nos escores de saúde mental, saúde física e qualidade de vida total das idosas participantes pós-intervenção em análise intragrupo.

Ao mesmo passo que a prática de exercícios físicos melhora diversas variáveis de saúde como autonomia funcional e qualidade de vida, a descontinuação dessa prática pode acarretar proporcionalmente declínios nos ganhos anteriores, o que reforça ainda mais que esta prática se torne regular, incorporada na rotina, tão importante quanto tomar banho e escovar os dentes, por exemplo (Araújo-Gomes, Cardoso, Monteiro-Santos & Borba-Pinheiro, 2021; Barbosa et al., 2020).

Por fim, pôde-se observar neste estudo que, apesar de estímulos diferentes entre os grupos GF, GR e GA, os resultados foram semelhantes em relação aos efeitos positivos da intervenção na qual, para a variável autonomia funcional, os grupos GF, GR e GA apresentaram resultados positivos no IG (Figura 3). Todavia em um estudo minucioso se observou que o GF foi mais eficiente no que se refere à diminuição do tempo para execução dos testes, que essencialmente são favorecidos com a valência força (Δ% −22.5876, p< 0,0001).

Para a variável qualidade de vida os grupos GF, GR e GA apresentaram diferença significativa para o domínio 1, referente à habilidade sensorial (Figura 4). Este domínio avalia o funcionamento sensorial e o impacto da perda das habilidades sensoriais na qualidade de vida dos idosos (Fleck et al., 2006). Apesar dos efeitos positivos para todos os grupos experimentais, o GF apresentou também uma diferença significativa para o domínio 6 que trata da intimidade, elevando então a qualidade de vida geral dos indivíduos submetidos ao treinamento de força (Δ% 11,96531, p< 0,0001).

Logo, com estes dados acima descritos, pode-se concluir que o GF apresentou maior índice de melhoria das variáveis analisadas e que os indivíduos que praticam atividade física demonstram melhor resultados na evolução do desempenho das variáveis de saúde em comparação aos que não praticam.

Diante do exposto, acredita-se que a implementação de propostas de intervenção, pela prática regular de exercício físico especializado, com a finalidade de promoção do bem-estar dos que envelhecem, tornando-os mais úteis no contexto social em que vivem, faz-se necessário (Araújo-Gomes et al., 2019; 2021), bem como a necessidade de divulgação dos Programas de saúde, no sentido, de sensibilizar o governo, a iniciativa privada e a comunidade para a ampliação de programas que visem o incentivo da prática de exercício físico.

Nesta perspetiva, é importante ressaltar a necessidade do envolvimento da equipe multiprofissional, contemplando as várias áreas de conhecimento envolvidas no cuidado à pessoa idosa, de forma a expandir os benefícios no âmbito biopsicossocial e possibilitar melhor qualidade de vida ao idoso.

Ressaltam-se algumas limitações encontradas neste estudo, a exemplo da necessidade de um maior número de sessões semanais e semanas totais de treinamento, para uma análise longitudinal; um N amostral maior para melhor consistência dos dados, extrapolação e generalização dos resultados; e a segregação das amostras masculina e feminina para verificar se os dados se manifestam de formas diferentes, o que pode ter influenciado os resultados da amostra do presente estudo. Sendo assim, recomenda-se que, nos estudos futuros, as limitações citadas acima sejam consideradas, o que pode reafirmar ainda mais o impacto positivo do exercício físico (de diferentes tipos) nas múltiplas variáveis de saúde dos idosos.

CONCLUSÕES

Após a análise e exposição dos resultados, verificou-se que o treinamento de força apresentou maior índice de melhora na autonomia funcional e na qualidade de vida dos idosos. Todavia seria pouco prudente descartar os efeitos positivos que os demais treinamentos aqui analisados proporcionaram. Neste sentido, os achados deste estudo reforçam a prática regular e orientada de exercício físicos de diferentes tipos para os idosos, sendo ferramenta importante e decisiva na manutenção e melhora das múltiplas variáveis de saúde.

Financiamento: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Brasil (CAPES) – Código Financeiro 001.

AGRADECIMENTOS

Nada a declarar.

REFERÊNCIAS

Araújo, G. K. N. D., Souto, R. Q., Alves, F. A. P., Sousa, R. C. R. D., Ceballos, A. G. D. C. D., Santos, R. D. C., & Nogueira, R. T. D. A. (2019). Capacidade funcional e fatores associados em idosos residentes em comunidade. Acta Paulista de Enfermagem, 32(3), 312-318. https://doi.org/10.1590/1982-0194201900043Links ]

Araujo, G. V. M., Rica, R. L., Leopoldo, A. P. L., Alonso, A. C., Da Silva-Grigoletto, M. E., Cadore, E., Evangelista, A. L., Barbosa, W. A., Gomes, M. C. S. S., & Bocalini, D. S. (2021). Correlation between the GDLAM functional fitness test scores and the Katz functional scale of physically independent older people. Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício, 20(1), 17-26. https://doi.org/10.33233/rbfex.v20i1.3852Links ]

Araújo-Gomes, R. C., Cardoso, A. P., Monteiro-Santos, R., & Borba-Pinheiro, C. J. (2021). Efeitos de seis semanas de destreino sobre múltiplas variáveis de saúde de mulheres na pós-menopausa, após um programa de treinamento concorrente. In C. J. Borba-Pinheiro & N. M. Figueiredo (eds.). O exercício físico e a proteção a saúde: um novo olhar para o corpo e o movimento (pp. 151-165). Appris. [ Links ]

Araújo-Gomes, R. C., Valente-Santos, M., Vale, R., Drigo, A., & Borba-Pinheiro, C. (2019). Effects of resistance training, tai chi chuan, and mat pilates on multiple health variables in postmenopausal women. Journal of Human Sport and Exercise, 14(1), 122-139. https://doi.org/10.14198/jhse.2019.141.10Links ]

Baechle, T., & Groves, B. (2019). Weight training: steps to success eight training: steps to success eight training: steps to success. Human Kinetics. [ Links ]

Barbosa, F. D. S., Morais, D. B., Morais Junior, G. S. M., Santos, C. K. A., Sampaio, R. A. C., & Silva, R. J. S. (2020). Associated factors with an adverse health perception and quality of life of Brazilian older adults. Motricidade, 16(Supl. 1), 144-155. https://doi.org/10.6063/motricidade.22338Links ]

Barbosa, R. D. C, & Sousa, A. L. L. (2022). Associação da autopercepção da qualidade de vida e saúde, prática de atividade física e desempenho funcional entre idosos no interior do Brasil. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 24(4), e210141. https://doi.org/10.1590/1981-22562022025.210141Links ]

Bompa, T. O. (2002). Periodização: teoria e metodologia do treinamento. Phorte. [ Links ]

Cabral, L. L., Nakamura, F. Y., Stefanello, J. M., Pessoa, L. C., Smirmaul, B. P., & Pereira, G. (2020). Initial validity and reliability of the Portuguese Borg rating of perceived exertion 6-20 scale. Measurement in Physical Education and Exercise Science, 24(2), 103-114. https://doi.org/10.1080/1091367X.2019.1710709Links ]

Cardoso, A., Pereira, Z., Lopes Júnior, D., Araújo-Gomes, R., Carvalho, P., Sarmiento Rivera, L., Drigo, A., & Borba Pinheiro, C. (2021). Efectos de un programa de entrenamiento multicomponente sobre indicadores de salud física y cognitiva de mujeres mayores. Ciencias de la Actividad Física UCM, 22(1), 1-19. https://doi.org/10.29035/rcaf.22.1.6Links ]

Chamoschine, E. M., Amaral, M. M., Silva, L. G., Barcelos, E. V., & Calomeni, M. R. (2018). A influência do nível de atividade física no desempenho cognitivo e autonomia funcional de idosos. Biológicas & Saúde, 8(27). https://doi.org/10.25242/886882720181414Links ]

Cohen, J. (1988). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences (2ª ed.). Lawrence Erlbaum Associates. [ Links ]

Curi, V. S., Haas, A. N., Vilaça-Alves, J., & Fernandes, H. M. (2018). Effects of 16-weeks of Pilates on functional autonomy and life satisfaction among elderly women. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 22(2), 424-429. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.06.014Links ]

Dantas, E. H. M., Araújo, C. A. S. (2022). A prática da preparação física (7ª ed.). Manole. [ Links ]

Dantas, E. H. M., & Vale, R. G. S. (2004). Protocolo GDLAM de avaliação da autonomia funcional. Fitness & Performance Journal, 3(3), 175-182. https://doi.org/10.3900/fpj.3.3.175.pLinks ]

Dantas, E. H. M., Figueira, H. A., Emygdio, R. F., & Vale, R. G. (2014). Functional Autonomy GDLAM Protocol Classification Pattern in Elderly Women. Indian Journal of Applied Research, 4(7), 262-266. [ Links ]

Fleck, M. P., Chachamovich, E., & Trentini, C. (2006). Development and validation of the Portuguese version of the WHOQOL-OLD module. Revista de Saúde Pública, 40(5), 785-91. https://doi.org/10.1590/S0034-89102006000600007Links ]

Gomes, A. L. M., Gomes, H. L., & Soares, M. R. P. (2022). A prática sistemática de atividades física promove autonomia no idoso de Campos dos Goytacazes: atividade desenvolve autonomia em idosos. Editora Científica Digital. https://doi.org/10.37885/220107276Links ]

Guimarães, W. B., Raphael, D. C., Simas, S. de S., & Coelho, W. S. (2020). Efeitos do treinamento funcional sobre a autonomia funcional de idosas. Revista Brasileira de Reabilitação e Atividade Física, 9(1), 71-79. Recuperado de https://estacio.periodicoscientificos.com.br/index.php/rbraf/article/view/719Links ]

Kaim, M., & Backes, L. T. H. (2019). Envelhecimento celular: teorias e mecanismos. Revista Saúde Integrada, 12(23), 178-189. [ Links ]

Konrad, H. R., Girard, M., & Helfert, R. (1999). Balance and aging. The Laryngoscope, 109(9), 1454-1460. https://doi.org/10.1097/00005537-199909000-00019Links ]

Kramer, A. (2020). An Overview of the Beneficial Effects of Exercise on Health and Performance. In J Xiao (ed.), Physical Exercise for Human Health (pp. 3-22). Springer. https://doi.org/10.1007/978-981-15-1792-1_1Links ]

Kuster, L. M., Cruz, J. L., Razuk, M., & Rinaldi, N. M. (2021). Benefícios do treinamento de força nos componentes da capacidade functional em idosos: Uma revisão narrativa. Brazilian Journal of Development, 7(1), 9851-9867. https://doi.org/10.34117/bjdv7n1-668Links ]

Levine, D. M., Berenson, M. L., & Stephan, D. (2000). Estatística: Teoria e Aplicações usando Microsoft Excel em Português. LTC. [ Links ]

Loeser, V. D. S. R., dos Santos, J. R., de Oliveira, J. U., Lima Júnior, C. M. de A., Silva, D. dos S., & Silva Neto, A. de O. (2021). Percepção da qualidade de vida de idosos praticantes de um programa de atividade física na praça da juventude do Augusto Franco em Aracaju/SE. XXX Congresso de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo, 69, 86-88. Recuperado de chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://docs.bvsalud.org/biblioref/sms-sp/2016/sms-11849/sms-11849-8909.pdfLinks ]

Lopes, R. B., & Andrade, H. M. C. (2022). O papel da fisioterapia na prevenção de quedas: uma revisão integrativa. Diálogos em Saúde, 5(1), 297-314. [ Links ]

Marfell-Jones, M., Olds, T., Stewart, A., & Carter, L. (2006). International standards for anthropometric assessment. ISAK. [ Links ]

Regattieri, H. L., Alves, J., Sales, R. B., Santos, V. C., Pereira, R. (2021). Treinamento de força na autonomia funcional do idoso. Anais da Mostra Científica da FESV, 1(12), 275-292. [ Links ]

Rumão, M. S., Pinheiro, L. S., Rodrigues, N. P., Amorim, R. C., Garcia, N. C., Silva, T. M. C., Cristina, A., Borges Júnior, M., Castro, M. R., & Mendes, T. T. (2022). Um programa de treinamento multimodal de 18 semanas melhora a autonomia funcional de idosas com autonomia funcional reduzida. Research, Society and Development, 11(3), e29411326542. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26542Links ]

Santos, A. J., Vieira Souza, L. M., Silva Neto, A. O., Dos Santos, J. L., Silva, D. D. S., & Santos, J. R. (2020a). Nível de atividade física e capacidade funcional de idosos praticantes de musculação. Corpoconsciência, 24(3), 73-82. Recuperado de https://periodicoscientificos.ufmt.br/ojs/index.php/corpoconsciencia/article/view/10394Links ]

Santos, J. R., Costa, F. B., Santos, J. L., Oliveira, A. N., Lima Junior, C. M. A., Silva Neto, A. O., Silva, D. S., & Souza, L. M. V. (2020b). Avaliação da independência funcional e percepção da qualidade de vida de idosas praticantes de atividades físicas: um estudo piloto. Motricidade, 16(Supl. 1), 64-71. https://doi.org/10.6063/motricidade.22280Links ]

Silva, A. F., Santos, J. L., Silva, L. F. G., & Sousa, S. B. (2022). Atividade física e perfil funcional de idosos inseridos na estratégia saúde da família do município de Belterra-PA. In C. J. Borba-Pinheiro & N. M. Figueiredo (eds.). O exercício físico e a proteção a saúde: um novo olhar para o corpo e o movimento (pp. 45-61). Appris. [ Links ]

Silva, L., Menguer, L., Doyenart, R., Boeira, D., Milhomens, Y. P., Dieke, B., Volpato, A. M., Thirupathi, A., & Silveira, P. C. (2021). Effect of aquatic exercise on mental health, functional autonomy, and oxidative damages in diabetes elderly individuals. International Journal of Environmental Health Research, 32(9), 2098-2111. https://doi.org/10.1080/09603123.2021.1943324Links ]

Sousa, C. M. S., Sousa, A. A. S., Gurgel, L. C., Brito, E. A. S., & Vieira, P. D. (2019). Contribuição da atividade física para a qualidade de vida dos idosos: Uma Revisão Integrativa da Literatura. ID on line Revista de Psicologia, 13(46), 425-433. https://doi.org/10.14295/idonline.v13i46.1891Links ]

Sousa, M. S. S. R., Santos, C. A. S., Silveira, C. F., Meira, R. L., & Miranda, F. B. (2021). Obediência ao princípio da sobrecarga no treinamento resistido e melhora da autonomia funcional em idosos. Revista de Investigación Cuerpo, Cultura y Movimiento, 11(2), 120-140. https://doi.org/10.15332/2422474X.6760Links ]

Souza, N. K., Martins, F. G., Costa, J. A., Cardoso, F., & Felipe, D. (2022). Uma relação física, mental e social na manutenção da saúde do idoso. Revista Científica Rumos da inFormação, 3(1), 181-198. [ Links ]

Thomas, J. R., Nelson, J. K., & Silverman, S. (2012). Métodos de pesquisa em educação física (6ª ed.). Artmed. [ Links ]

World Health Organization (WHO). (2021). Health Topics: Ageing. WHO. Recuperado de https://www.who.int/health-topics/ageing#tab=tab_1Links ]

Recebido: 31 de Outubro de 2022; Aceito: 16 de Dezembro de 2022

*Autor correspondente: Rua Presidente Médici, 51, Centro – CEP: 68458-420 – Tucuruí (PA), Brasil. E-mail: araujogomesrc@edu.unirio.br

Conflito de interesses: nada a declarar.

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