SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.12 número3Hérnias diafragmáticas traumáticas: Revisão casuísticaAdenocarcinoma do pulmão: Aplicação da classificação WHO 1999/2004 à casuística do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital da Universidade de Coimbra índice de autoresíndice de assuntospesquisa de artigos
Home Pagelista alfabética de periódicos  

Serviços Personalizados

Journal

Artigo

Indicadores

Links relacionados

  • Não possue artigos similaresSimilares em SciELO

Compartilhar


Revista Portuguesa de Pneumologia

versão impressa ISSN 0873-2159

Rev Port Pneumol v.12 n.3 Lisboa maio 2006

 

O trabalho de caminhada dos seis minutos não se correlaciona com o grau de obstrução do fluxo aéreo em doentes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC)*

 

Six-minute walk work is not correlated to the degree of airflow obstruction in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) *

 

 

Paulo José Zimermann Teixeira 1,2*

Cássia Cínara Costa 1 **

Danilo Cortozi Berton 2 ***

Greice Versa 2 ****

Otávio Bertoletti 1**

Dáversom Bordin Canterle 1 **

 

 

Resumo

Introdução: No teste de caminhada dos seis minutos, o principal parâmetro é a distância percorrida. Não se considera o peso corporal, embora se conheça a sua influência na capacidade de exercício. Por outro lado, existem evidências de que o grau de obstrução não se correlaciona com a distância caminhada.

Objectivo: Verificar se existe correlação entre o grau de obstrução do fluxo aéreo e o trabalho de caminhar obtido a partir do produto distância x x peso (DxP).

Materiais e métodos: Foram estudados 60 doentes portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica. As variáveis fisiológicas e funcionais foram correlacionadas com a distância percorrida e com o produto distância/peso.

Resultados: Não se encontraram correlações entre o trabalho de caminhar e o grau de obstrução ao fluxo aéreo, nem com os volumes pulmonares. Encontrou-se correlação positiva e significativa da distância com a  difusão de monóxido de carbono (DLCO) (r=0,6; p<0,01) e com a SatO2 final (r= 0,3; p<0,05). A correlação da distância foi negativa e significativa com a D da escala Borg (r= - 0,3; p<0,05). O trabalho de caminhar correlacionou-se de maneira positiva e significativa com a DLCO (r= 0,7; p<0,01) e de maneira negativa e significativa com a escala de Borg inicial (r= - 0,3; p<0,01) e  final   (r= -0,4;p<0,05).

Conclusões: Não existe correlação entre o grau de obstrução ao fluxo aéreo e o trabalho de caminhar na população estudada. A DLCO foi o único parâmetro funcional respiratório que se correla­cionou significativamente com a distância e com o trabalho de caminhar.

Palavras-chave: DPOC, trabalho de caminhada, teste dos seis minutos, capacidade de exercício.

 

 Abstract

Introduction: The six-minute walking test distance, despite being considered the main parameter, does not consider body weight which is known to influence exercise capacity. A body of evidence shows the degree of airflow obstruction does not correlate to walking distance and the body weight affects the work/energy required to perform the walk.

Objective: To verify if the degree of airflow obstruction correlates to six-minute walk work obtained by weight – walking distance product.

Patient and methods: A total of 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease were eva­luated. The physiological and functional variables were correlated to distance and body weight – walking distance product (WxW).

Results: There were no correlations between six-minute walk work and the degree of airflow obstruction. A positive and significant correlation were observed between the distance and Carbon Monoxide Diffusing Capacity (DLCO) (r=0.6; p<0.01) and between the distance and final SatO 2 (r= 0.3 ; p <0.05). Correlation between distance and Borg scale was negative and significant (r= –0.3; p<0.05). The six-minute walk work was positive and significantly correlated to DLCO (r= 0.7; p<0.01) and  negative but significantly correlated to Borg scale in the initial (r= - 0.3; p<0.01) and final of the test (r= -0.4; p<0.05).

Conclusion: Based on this data, there was no correlation between the degree of airflow obstruction and six-minute walk work test. The DLCO was the only respiratory functional parameter significantly correlated to the distance and to the six-minute walk work.

Key-words: COPD, six-minute walking test, six-minute work walk, exercise capacity.

 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text only available in PDF format.

 

 

Bibliografia/Bibliography

1. Barnes PJ. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. New Engl J Med 2000; 343:269-280.        [ Links ]

2. Pawels RA, Buist AS, Calverley PMA, Jenkins CR, Hurd SS. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstrutctive pulmonary disease: NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Available at http://www.goldcopd.com.

3. Marin JM, Carrizo SJ, Gascon M, Sanchez A, Gallego B; Celli B. Inspiratory capacity, dynamic hyperinsuflation, breathless and exercise performace during the 6-minutes-walk test in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2001; 1395-9.

4. Fishman A, Martinez F, Naunheim K, Piantadosi S, Wise R, Ries A, Weinmann G, Wood DE; National Emphysema Treatment Trial Research Group. A randomized trial comparing lung-volume-reduction surgery with medical therapy for severe emphysema. N Engl J Med. 2003;348(21):2059-73.

5. Rabinovich RA, Valaró J., Roca J. Evaluación de la tolerância al ejercicio em pacientes com EPOC. Prueba de marcha de 6 minutos. Arch Bronconeumol 2004; 40(2):80-5.

6. Bauerle O, Chrusch CA, Younes M. Mechanisms by which COPD affects exercise tolerance. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157:57-68.

7. ATS Statement: Guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166:111-117.

8. Chuang M-L, Lin I-F and Wasserman K. The body weight-walking distance product as related to lung function, anaerobic threshold and peak VO2 in CPOD patients. Respir Med 2001; 95,618-626.

9. Carter R, Holiday DB, Nwasuruba C, Stocks J, Grothues C and Tiep B. 6-Minute Walk Work Capacity in Patients With COPD. Chest 2003; 123:1408-1415.

10. Knudson RJ, Lebowitz MD, Holdberg CJ, Burrows B. Changes in the normal maximal expiratory flow-volume curve with growth and aging. Am Rev Respir Dis 1983; 127:725-734.

11. Gaensler EA, Smith AA. Attachment for automated single breath diffusion capacity measurement. Chest 1973; 63:136-145.

12.Goldman P, Becklake MR. Respiratory function tests: normal values at median altitudes and the prediction of normal results. Am Rev Tuberc 1959; 79:457-467.

13. Killian KH, Campbell EJM, Summers E and Jones NL. Relationship between pulmonary impairment, exercise capacity and intensity of dyspneia. Eur Respir J 1993; 6 (Suppl 7): 571S.

14. Fink G, Moshe S, Goshen J, Klainman E, Lebzelter J, Spitzer S and Kramer MR. Functional Evaluation in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Pulmonary Function Test versus Cardiopulmonary Exercise Test. J Occup Environ Med 2002; 44: 54-58.

15. Mac Gavin CR, Artvinli M, Naoe H, McHardy. Dyspnoea, disability, and distance walked: comparison of estimates of exercise performance in respiratory disease. Br Med J 1978; 2:241-243.

16. Mak VE, Bugler JR, Roberts CM, Spiro SG. Effect of arterial oxygen desaturation on six minute walk distance, perceived effort, and perceived breathlessness in patients with airflow limitation. Thorax 1993; 48: 33-38.

17. Carter R, Nicotra B, Huber G. Differing effects of airway obstruction on physical work capacity and ventilation in men and women with COPD. Chest 1994; 106:1730-39.

18. ODonnel DE, Revill SM and Webb KA. Dynamic Hyperinflation and exercise Intolerance in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. AM J Respir Crit Care Med 2001; 164:770-777.

19. Troosters T, Vialro J, Rabinovich R, Casas A, Barberá JA, Rodriguez-Roisin R et al. Physiological responses to the 6-min walk test in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2002; 20: 546-9.

20. Casas A, Vilaro J, Rabinovich RA, Mayer Af, Valera JL, Bertoni E et al. Encouraged six minute walking test reflects "maximal" sustainable exercise performance in COPD patients. Eur Resp J 2002; 20: 285S.

* Professor do Centro Universitário Feevale de Novo Hamburgo/ Médico pneumologista do Pavilhão Pereira Filho/ Professor do Programa de Pós Graduação em Ciências Pneumológicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul/Professor at the Centro Universitário Feevale of Novo Hamburgo/ Pulmonologist at Pavilhão Pereira Filho/ Professor on the Pulmonology Sciences Post Graduate Programme at the Universidade Federal do Rio Grande do Sul

** Professores do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário Feevale de Novo Hamburgo/Professors on the Physiotherapy Course at the Centro Universitário Feevale of Novo Hamburgo

*** Médico residente em Pneumologia do Pavilhão Pereira Filho – Santa Casa de Porto Alegre/Resident doctor in Pulmonology at the Pavilhão Pereira Filho – Santa Casa de Porto Alegre

**** Fisioterapeuta do Centro de Reabilitação Pulmonar do Pavilhão Pereira Filho – Santa Casa de Porto Alegre/Physiotherapist at the Pulmonary Rehabilitation Centre of the Pavilhão Pereira Filho – Santa Casa de Porto Alegre

Trabalho realizado no Programa de Reabilitação Pulmonar do/Study undertaken as part of the Pulmonary Rehabilitation Programme of 1,2

1 Centro Universitário Feevale, Novo Hamburgo - Rio Grande do Sul - Brasil

2 Pavilhão Pereira Filho - Santa Casa do Porto Alegre - Rio Grande do Sul - Brasil

 

Correspondência: Paulo José Zimermann Teixeira

Centro Universitário Feevale - Campus II

RS 239, 2755 - Novo Hamburgo - RS - Brasil

CEP 93352-000 - Telefone:+55(51)586 8800

e-mail: paulojzt@feevale.br

 

 

Recebido para publicação/received for publication: 05.09.05

Aceite para publicação/accepted for publication: 06.03.21