Pancreatite Aguda Induzida por Fármacos: Caso Associado ao Perindopril e Revisão da Literatura

 

Bruno Pereira, Regina Gonçalves, Ana Caldeira, Teresa Pinto Pais, Eduardo Pereira, José Tristan, Rui Sousa, António Banhudop

Serviço de Gastrenterologia, Hospital Amato Lusitano, Castelo Branco

Correspondência

 

Resumo

A pancreatite aguda induzida por fármacos é uma entidade rara, com uma incidência indeterminada. O seu diagnóstico é frequentemente difícil de estabelecer, exigindo um elevado grau de suspeição e uma exclusão cuidadosa de outras causas de pancreatite. Nas últimas décadas, um número crescente de fármacos tem vindo a ser implicado, com diferentes níveis de evidência, incluindo diversos Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAs).

Os autores apresentam o caso de um doente com vários episódios recorrentes de pancreatite aguda, num curto espaço de tempo, cuja etiologia foi atribuída à toma de perindopril. Foi feito um estudo exaustivo e excluídas outras causas, por teste de provocação positivo e resposta favorável à retirada do fármaco.

PALAVRAS-CHAVE: Pancreatite, fármacos, perindopril, teste de provocação.

 

Drug-induced Acute Pancreatitis: Associated Case to Perindopril and Review of Literature

Abstract

Drug induced acute pancreatitis is a rare entity, whose true incidence is unknown. Its diagnosis is often difficult to establish, requiring a high degree of suspicion and careful exclusion of other causes of pancreatitis. In the last decades a growing number of drugs have been implied, with varying weight of evidence, including several ACE inhibitors.

The authors present the case of a patient with several recurrent episodes of acute pancreatitis, in a short period of time, whose aetiology was attributed to perindopril after an exhaustive study that excluded other causes, a positive rechallenge test and favourable evolution after removal of the drug.

KEYWORDS: Pancreatitis, drugs, perindopril, rechallenge test.

 

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Correspondência:

Bruno Simões Pereira

Hospital Amato Lusitano

Av. Pedro Álvares Cabral

6000-085 Castelo Branco – Portugal;

Telemóvel: +351 965 760 687;

E-mail: bsimoespereira@gmail.com

 

Recebido para publicação: 13/09/2009 e Aceite para publicação: 16/05/2010.