Quisto do colédoco como causa de obstrução biliar no adulto

 

I. Rosa ^1,2, A. D. Pereira¹, A. A. Santos¹, A. Bettencourt³, P. Chaves⁴, C. N. Leitão¹

 

Resumo

O diagnóstico dos quistos do colédoco é feito na idade adulta em 20-30% dos casos, com quadros clínicos variados. Apresenta-se o caso dum homem de 46 anos com múltiplos episódios de colangite ao longo de quatro anos, a que se associaram epigastralgias e perda ponderal nos últimos dois. Na colangiopancreatografia retrógada endoscópica, constatou-se quisto em comunicação com o colédoco, que se encontrava estenosado na zona de transição. A cirurgia e o exame anatomo-patológico da peça confirmaram o diagnóstico de quisto do colédoco.

A importância do reconhecimento desta patologia relaciona-se com as suas complicações, incluindo colangite, pancreatite e colangiocarcinoma. Apatologia congénita das vias biliares deve também ser incluída no leque de diagnósticos diferenciais de quadros sindromáticos com início no adulto.

 

Summary

Choledochal cysts are diagnosed in adulthood in 20-30% of cases, with several clinical pictures. The authors present the case of a 46 years old male with several cholangitis episodes over a four years period, accompanied by epigastric pain and weight loss over the last two. An endoscopic retrograde cholangiopancreatography showed a cyst communicating with the common bile duct, with a stenosis in the transitional zone. Surgery was performed and the pathological exam confirmed the diagnosis of a choledochal cyst. The importance of this diagnosis is related to its complications, including cholangitis, pancreatitis and cholangiocarcinoma. Congenital disorders of the biliary tree must be considered in the differential diagnosis, even in adults.

 

 

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⁽¹⁾ Serviço de Gastrenterologia, Instituto Português de Oncologia de Lisboa de Francisco Gentil, E.P.E., Lisboa, Portugal.

⁽²⁾ Serviço de Gastrenterologia, Hospital do Espírito Santo, Évora, Portugal.

⁽³⁾ Serviço de Cirurgia, Instituto Português de Oncologia de Lisboa de Francisco Gentil, E.P.E., Lisboa, Portugal.

⁽⁴⁾ Serviço de Anatomia Patológica, Instituto Português de Oncologia de Lisboa de Francisco Gentil, E.P.E., Lisboa, Portugal.

 

Correspondência:

Isadora Rosa

Serviço de Gastrenterologia

Hospital do Espírito Santo – Évora

Lg. Sr. da Pobreza

7000 – 811 Évora

Tel.: 914017192

e-mail: isaalr9@aeiou.pt

 

Recebido para publicação: 10/01/2007

Aceite para publicação: 28/09/2007